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辩证论治是中医的灵魂，证，证据也。

第一、人体如何排病的证据。何种邪气影响人体排病，是湿热、水饮或瘀血，人体是有从体表排病的趋势，还是从里通过大小便排出病邪的趋势，根据人体排病趋势如何协助人体一把；

第二、能量出现各种失衡的证据。察色按脉先辨阴阳，诊脉主要诊断血管里气血的充盈度，气血弱是三阴证，气血还可以是三阳证。通过脉诊、症状判断人体是阳气弱（相比较右脉弱）或是阴血弱（相比较左脉弱）

下面通过《伤寒论》条文和案例逐一分析。

1、桂枝甘草汤。

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

桂枝4两，炙甘草2两。

是心阳能量不足引起的心悸。

2、小建中汤

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

桂枝三两（去皮）甘草三两（炙）大枣十二枚芍药六两生姜二两胶饴一升

是中焦阴血不足。

3、理中丸

大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

党参，干姜，生白术，炙甘草各等份。

小建中汤是中焦阴血不足，理中丸是中焦阳气不足。

案例

女士50岁

失眠，胳膊皮肤起红疹，很少出汗。

艾灸推拿腹部，40分钟后，全身出汗，浑身轻松，然后想睡觉。

艾灸推拿腹部就是补充中焦能量，能量足了人体自然会把气血输布到全身。

4、葛根汤

太阳病，項背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

葛根4两，麻黄3两，桂枝2两，生白芍2两，生姜3两，炙甘草2两，大枣12枚。

案例

女士55岁

有颈椎病，医院用葛根汤，无效，诊其脉，沉细弱，尤其左尺脉弱，用小建中汤治疗两周，再用葛根汤治疗痊愈。

我们不能说葛根汤治疗颈椎病，这样会误导初学者，见病治病、或按病索方是治不好病的。

5、桂枝加附子汤

太阳病，发汗遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

发汗遂漏不止，是能量消耗；恶风，是寒证，号脉右手脉弱，脉证合参，阳气弱，加附子增强阳气。

6、乌蛇荣皮汤

生地30，当归30，桂枝10，赤芍10，川芎10，桃仁10，红花10，丹皮15，紫草15，首乌、蒺藜各30，白鲜皮、乌蛇肉各30，炙甘草10，生姜10片，大枣10枚。

桂枝汤、桃红四物汤、首乌蒺藜。

虽然李可老中医按着这个经验方治好了很多皮肤病，但我们不能这样宣传“乌蛇荣皮汤治疗皮肤病”，这样很容易误导人。

下面这个案例，患者能量可以，患带状疱疹，直接用大柴胡汤加减去其湿邪、食瘀而治愈。

案例

45岁，男士，带状疱疹

-03-16就诊。

脉诊：左脉沉细涩，右脉寸关稍有力，尺脉弱。

舌诊：舌质红，稍裂，苔黄腻。

症状：

身高一米六五，体重九十公斤，年12月16日出生。

春节患带状疱疹，涂药后皮疹下去，当前神经疼，早晨七点到九点疼的厉害，晚上五点到十点疼的频繁，有烧灼感。

其余大便可以，睡觉，吃饭可以。

辨证：

壬子年出生，木太过之年，司天少阴君火。

早晨七点到九点是少阳。下午5到10点是阳明病与太阴证欲解时，大柴胡汤加减。

方剂：

柴胡30，党参15，苍术12，黄芩10，白芍15，半夏12，枳实12，厚朴20，大黄10，大枣七枚，生姜七片。

水煎服7剂。

-03-23

脉诊：左脉沉细，涩脉消失。右脉寸关沉细弦，尺弱。

舌诊：舌边红，黄腻苔消失。

症状：上午疼痛消失，晚上7～10点偶尔会痛，烧灼感减轻八层。服药每天大便7～8次。内眼角有皮疹。

方剂：上方加栀子，当归。去黄芩。

柴胡30，党参15，白术12，栀子12，当归12，白芍15，半夏12，枳实12，厚朴15，大黄10，大枣七枚，生姜七片。

水煎服7剂。

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六经辨证是中医辩证的准绳，它阐述的是生命内在规律，需要反复揣摩。

1、能量第一位，三阳证与三阴证同时存在时，先处理三阴证，再处理三阳证。

2、急则治表，缓则治本。三阴证也有承气汤的机会。

3、抓大局原则。

4、治病的主体是人，中医是辅助人体，观察人体的排病趋势，顺势帮人一把。《黄帝内经》：“无代化，无违时”，顺应人体内在调节机制，顺势而为，道法自然。越过人体的调节机制去理解药物理解治病，这是西医的做法，结果经常是病没有治好，却把人体伤害了，一时或有缓解，却小病治成大病，一病治成多病。

李可老中医在其书《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》中说：“有此领悟，伤寒六经辩证之法，统病机万病之牛耳，则万病无所遁形”。“病”可以有千重种万种，但病机则不出六经八纲之范围。正是内经“知其要者，一言而中”的明训，执简驽繁，万病一理。临证之际，不必在“病”名上钻牛角，不但不考虑西医的病名，连中医的病名也无须深究。胸中不存一丝先入为主之偏见，头脑空明灵动，据四诊八纲以识主证，析证候以明病机，按病机立法、遣方、用药。仲景学说是中医学活的灵魂，也是破解世界医学难题的一把金钥匙。“难症痼疾，师法仲景”是我一生的座右铭，愿与青年中医共勉。

根据医圣张仲景总结的六经辨证，不断研习，我们可以成为治病高手；若跟随中医西医化道路，不但成不了治病的高手，可能成为一个不会看病的伪中医。

初学中医方剂，先学习《伤寒杂病论》，最好结合中医外治法、站桩与研习方剂互参，学习中医主要是感悟生命，人体排病的趋势，能量的失衡，如何协助人体一把。

学习《伤寒杂病论》，先把每个条文理解感悟清楚，最后面对临床时，要么根据一个方剂加减，或两个方剂或三个方剂合方加减，因为临床是复杂的、动态的。

参考书籍：

刘希彦老师的《大医至简》第二版。

傅元谋老师《听名师讲伤寒论》。

王付老师《经方合方辩治疑难杂病》。

读经锻炼

感悟中华文化之美！！！