幽门螺杆菌阳性胃癌除这4类人群外都建议
北京湿疹医院专家 http://m.39.net/pf/a_9150611.html什么是幽门螺杆菌? 幽门螺杆菌跟它名称一样,有独特螺旋状结构及鞭毛,黏附于胃黏膜及细胞间隙中,能穿过厚厚的黏液层定居胃黏膜表面。 它很狡猾,分泌尿素酶使细菌周围产生“氨云”,给细菌穿上了保护衣,自己在胃内高酸的恶劣环境中生存,通过分泌毒素等发挥其致病作用。 幽门螺杆菌对人类“情有独钟”,人是它唯一自然宿主。我国人群中约有50%的人感染了幽门螺杆菌。 年世界卫生组织将幽门螺杆菌列为胃癌的Ⅰ类致癌因子,从而将幽门螺杆菌与胃癌关联起来,对于谈癌色变的普通民众来说,无疑增加了对幽门螺杆菌的恐惧心理。 幽门螺杆菌可导致哪些疾病?消化道黏膜具有天然防护屏障和修复功能,正常情况下可抵御多种经口进入细菌侵袭。 而幽门螺杆菌则可以突破天然屏障,在胃上皮细胞表面定居后破坏胃黏膜自我保护机制,造成胃黏膜损伤,导致慢性胃炎、消化性溃疡发生。 幽门螺杆菌长期感染引起黏膜炎症反应,可进一步诱发胃粘膜恶性转化,发生胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等恶性病变。 虽然幽门螺杆菌感染率很高,又是胃病的危险因素,但并非感染了此细菌就一定会患溃疡病或胃癌。 胃病发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还与遗传因素、饮食结构不合理、喜吃腌制食品、烟酒嗜好、长期精神压抑、机体抵抗力弱等多种因素有关,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃病。 研究认为感染了幽门螺杆菌,15%-20%的人可能会发展成消化性溃疡,而不到1%的人可发展成胃癌。 所以,对于幽门螺杆菌感染大可不必过度焦虑。 感染幽门螺杆菌有哪些症状呢?幽门螺杆菌感染本身一般不会引起不适症状,多在细菌引起胃黏膜损伤及临床疾病时才会出现相应的症状。 这也就解释了为什么很多的人感染了幽门螺杆菌并没有出现什么不适表现,也就是所谓“无症状感染者”。 可能出现的临床症状有?幽门螺杆菌感染可引起消化不良症状,如上腹部不适、饱胀、打嗝、嗳气、恶心、呕吐等;可引起胃食管反流症状,如反酸、烧心;部分人合并口腔幽门螺杆菌感染可有口臭;诱发慢性胃炎及消化性溃疡者,可有胃痛、上腹部不适、腹胀、烧心反酸、嗳气、恶心、呕吐等。 幽门螺杆菌引起胃黏膜损害多为慢性过程,病程缓慢,症状呈现多样性,容易反复发作。 幽门螺杆菌阳性是否需要治疗?目前认为幽门螺杆菌感染后几乎%会引起慢性活动性胃炎。 虽然将其定义为感染性疾病,但其中大部分为无症状感染者,没有不适症状。 而感染了幽门螺杆菌后疾病是否发展难以预测,胃癌发生隐匿,早期发现困难。 根除幽门螺杆菌可预防消化性溃疡、胃癌等疾病的发生,是预防胃癌可控重要危险因素,根除细菌可减少传染源。 基于以上观点,目前主流推荐对于幽门螺杆菌无症状感染者建议治疗。 以下人群建议进行根除治疗??消化性溃疡(是否活动和有无并发症史); 胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤; 慢性胃炎伴消化不良症状; 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂; 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除; 长期服用质子泵抑制剂; 胃癌家族史; 计划长期服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林); 不明原因缺铁性贫血; 特发性血小板减少性紫癜(ITP); 其他Hp相关性胃病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)。 但也有以下4类人是不建议进行幽门螺旋杆菌治疗的?? 1)伴发严重疾病者 如恶性肿瘤、老年痴呆、精神疾病、心肝肾等重要脏器功能衰竭或更严重疾病时,不宜行幽门螺杆治疗,考虑患者可能不能从中受益。 2)高龄老人 由于机体功能退化,发生不良反应风险较高,且用药依从性和耐受性较差,是否根除幽门螺杆菌要权衡考虑获益和风险。 年幽门螺杆菌感染基层诊疗指南中不推荐70岁以上老年人进行根治。 但在临床工作中,具体多大年龄以上不需要根除并没有定论。 胃癌发病高峰是40岁~80岁,如果患者是70岁,全身重要脏器无严重疾病,根除Hp对防止其胃癌发生仍认为是有益。 但如果患者是80岁,根除细菌对其本人预防胃癌已基本无获益,但担心传染给家人,如果全身情况能耐受,也可以考虑根除治疗,来防止家庭成员之间的相互传染。 所以对于老年人是否行根除治疗,要结合年龄、全身状态、家庭因素等综合考虑。 3)14岁以下儿童 幽门螺杆菌通常在儿童期感染,但儿童和青少年期感染很少会发生严重疾病,还可能有利于免疫系统的发育,并有一定的自发清除率。 儿童服药依从性和耐受性较差,治疗药物有限,药物不良反应也较成人多。 因此,目前对于14岁以下儿童不建议作幽门螺杆菌筛查和治疗,除非有明确指征。 4)其他 胃食管反流病、肥胖、炎症性肠病、过敏性疾病、哮喘等患者是否根除幽门螺杆菌,目前还有争论,意见不一,要据患者具体情况个体分析,不能一概而论。 按医嘱规律服药可保证疗效,服药期间不要饮酒,医院复诊。 身上1处很臭,查出幽门螺杆菌超标 这一查才发现,导致他口臭的祸首藏得很深:藏在胃里,是少数的可以在胃里存活的细菌,也是75%以上肠胃疾病的源头,学名幽门螺旋杆菌。 检查报告的图示上,胃里大部分面积都爬满了幽门螺杆菌,看得人头皮发紧。 幽门螺杆菌传染性高感染全球超50%人口 这种细菌,主要通过粪便和嘴巴的接触、口水之间的交换完成传播。这些生活方式,都会造成幽门螺杆菌在人群之间传播: ①和感染者聚餐,并且不用公筷。幽门螺杆菌会附着在口水里,不断传播。 ②感染后,和恋人亲吻。口腔里的牙菌斑,也是幽门螺杆菌的一个藏匿处。 ③经常互相喂食彼此吃过的食物。比如一个苹果,你一口我一口地吃;或者带孩子的时候,把食物放进自己嘴里嚼食一遍,再拿出来喂给孩子吃。 ④上完公用厕所没洗手,直接吃东西或用嘴巴触碰手指。公厕马桶上附着的粪便如果含有幽门螺杆菌,这时候就会直接通过手→口进行传播。 4个信号出现胃已被幽门螺杆菌弄得“千疮百孔” ①很容易就会感觉到胀气、反酸 刚吃点东西就觉得胀,这是幽门螺杆菌分解食物、代谢时候释放出来的大量气体,导致的腹部胀气。同时,这种细菌会影响到胃液的分泌,让人有反酸、恶心的情况。 ②肚脐附近、上腹部,总会疼 饭后疼痛感会加重,而且总会不由自主地频繁打嗝。 ③消化不良、没食欲 这是幽门螺杆菌感染后的常见表现,它们的出现影响到了肠胃的正常运转,导致肠胃功能紊乱。 ④呕血、暗红色或柏油色大便 这时候的胃,病得已经不轻了。 以上信号出现,就该去好好检查胃的情况、并且好好养胃、对它好一些了,毕竟幽门螺杆菌除了会引发大多数的肠胃疾病,也是一种致癌物,这种细菌的存在,对胃而言,是潜在的威胁。 灭杀幽门螺杆菌能减轻胃部不适、降低病变风险 临床常用的灭菌方式,主要通过三联、四联药。这种药物因含有抗生素,有一定的副作用,一般14天为一周期。此外,还可以通过食疗的方式,慢慢灭除幽门螺杆菌,这个方式相对温和,对于不适合使用四联的18岁以下孩童来说,这也是更稳妥的灭菌方法。 它是幽门螺杆菌的“天敌”,每天吃一点,养胃杀菌,胃病慢慢消失 取适量火麻油、蜂蜜、开水,先用开水冲泡约10ml的火麻油,待水温下降后,加入1勺蜂蜜,拌匀后饮用。 火麻油是幽门螺杆菌的“天敌”,可以抑制这种细菌的活性,经常食用有一定的灭菌、除菌作用,它所含有的特殊物质,可以帮助缓解肠胃的炎症、溃疡,日常吃一些,能改善肚子经常胀气、总会反酸、嗳气的毛病。 想让胃好一点、离幽门螺杆菌远一点的,可以点开链接自取↓↓↓ 此外,卫生生活,也能预防、降低幽门螺杆菌感染 ①加重碗筷经常消毒处理,或者在沸水里煮8-10分钟,高温可以灭杀幽门螺杆菌。 ②外出聚餐,使用公筷,或者实行分餐制。 ③少吃外卖,条件允许的话,自己做饭带饭。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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