作者：闵寒博士

医院消化内科

小Z：医生，我肚子胀、不想吃，是不是胃不好。

医生：有可能吧，但要查一查才知道。

小Z：会不会是胃癌？

医生：你怎么会一想就想到它了？

小Z：我有个同事平时没有什么不舒服，一查就是胃癌晚期。

医生：你同事是你同事，你是你，能一样吗？

小Z：我觉得我的不舒服就像胃癌，而且我有胃炎没有治过。。。

医生：。。。。。

今天，我们就来说说：

胃癌早期有什么症状，胃炎长期不治会变胃癌吗？

胃癌早期有什么症状？

为什么小Z的同事平时没有不舒服，一查就是胃癌晚期？

因为，胃癌早期没有什么特别的不舒服：

可以是，一点不舒服都没有，吃嘛嘛香；

可以是，偶尔有点腹胀反酸，并不严重。

如果真的有大便发黑、人越来越瘦（不是因为吃得少），那一般就不是早期了。

想要早期发现胃癌，不是靠症状：

因为，你有很严重的不舒服，也许胃镜只是个胃炎；

因为，你没有任何的不舒服，也许胃镜就是个胃癌。

所以，不要有任何的胃不舒服，就想到是胃癌，也不要因为没有不舒服就不去做胃镜。

要做的是，看看自己有没有高危因素！

哪些是胃癌的高危因素？

所谓高危因素，就是如果你有了这些，那得胃癌的风险比别人高。

胃癌的高危因素有这些：

1、幽门螺杆菌：它和胃癌的关系比较明确；

2、年龄比较大：超过40岁后，年龄越大风险越高；

3、吃得不正确：熏煎烤炸食物、不吃早饭、吃得快、吃得咸、吃剩饭剩菜、吃得不规律、抽烟喝酒。。。

4、胃癌家族史：部分胃癌有家族遗传性；

5、胃癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃切除后、肥厚性胃炎、恶性贫血等。但它们都是良性的，不是癌！

所以，这些只是增加了得胃癌的机会，而不是马上就得癌。

不会因为今天你没吃早饭，明天就会得胃癌~~~

那胃炎和胃癌的关系是什么呢？

胃炎长期不治会不会变癌？

胃炎到胃癌是一个非常漫长的过程，大部分人一辈子也不会遇到。

慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，但它是良性的，和“吃得不对”一样只是增加了得胃癌的风险。

它只是说明土质变差了，容易长一些不好的东西。

真正和胃癌关系密切的是一个叫做：异型增生的东西。如果病理检查发现了有中-重度异型增生，那就是真的要当心了，这才是离癌最近的东西。

我们人有年龄，胃也有年龄，这就是“胃龄”，也就是胃黏膜衰老的程度，和萎缩、肠化有关系。

年纪大了，胃龄也大了，这个倒是不要紧；

年纪不大，胃龄却很大，这个一定要当心！

不用关心胃炎会不会变胃癌，而需要关心风险有多高。

风险高不高，关键在于萎缩的程度（和年龄不符合）、病理有没有异型增生。

所以，离胃癌最近的不是胃炎，而是那些异型增生，每一步的变化都很漫长，做好预防是关键。

那做什么可以真正预防胃癌？

做什么可以真正预防胃癌？

对于胃炎，特别是萎缩性胃炎，不是害怕它们变成胃癌。

要做的是：做好预防：

1、定期复查胃镜

如果你只有萎缩，没有肠化或者异型，那就1-2年做一次胃镜；

如果有中到重度萎缩，并且还有肠化，那就每年做一次胃镜；

如果有了中度异型，那就需要6-12月做一次胃镜；

如果有了重度异型，如果确实是，要赶紧要治疗了。

2、杀幽门螺杆菌

科学家们发现，即使你已经有了肠化或者异型增生，根除这个菌也可以起到防癌作用。

3、切除癌前病变

对于一些高度危险的家伙（比如有重度异型增生的），胃镜下切除可以很好地预防胃癌。

4、口服一些药物

多种维生素、微量元素（胡萝卜素C、β-胡萝卜素、硒、大蒜素）、阿司匹林等，但这些还不明确，不一定有用。

所以，定期复查才是关键，对照高危因素，做好预防工作。

放松心情，管理胃炎！

总结

1、胃癌早期没有特别的不舒服；

2、高危因素只是增加得癌风险；

3、萎缩性胃炎有了异型要当心；

4、做好管理定期复查才是关键。

没有不舒服≠不会得胃癌

非常不舒服≠得了胃癌

体检，不要忘记做个胃镜~~

End