1.荆防柴朴汤是小柴胡汤、半夏厚朴汤加上荆芥、防风而成，常用来治疗感冒后咳嗽反复、甚至微喘的患者。病如变异性哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、花粉症等，有止咳、控制发作的效果。咳为何用小柴胡汤?是因为这种咳嗽迁延反复，来来往往，就是小柴胡汤证的“往来寒热”；为何用半夏厚朴汤?这种咳嗽，鼻咽痒或痛，胸闷、黏痰，就是半夏厚朴汤证的“咽中如有炙脔”；为何加判芥、防风?是此两药善于祛风止痒，不仅对皮肤瘙痒，而且对鼻子、眼睛、咽喉刺痒也有效。荆防柴朴汤比较安全，只要肝肾功能正常者，就可以服用。如果症状控制后，可以停服或减量。服药期间不宜进食鱼虾、辛辣等，以防过敏发作。少数患者可能出现腹泻等，但往往泻后舒适，所以，只要一天不超过3次，应该无妨。近年来，我国部分大城市雾霾严重，呼吸道疾病易发，对那些过敏性的上呼吸道疾病，服用荆防柴朴汤，或许能解决部分患者的痛苦。2.小柴胡合半夏厚朴汤名柴朴汤，为日本人所常用。对于那些咳嗽咽痒、胸闷、精神紧张、对外界环境过敏、感染不明显者有殊效。3.麻杏石甘汤合半夏厚朴汤一患者10天前，受凉后感冒发热，退热后依旧咳嗽。已咳嗽10天。现症见：干咳，无痰，口干渴，无口苦、不发热、不恶寒，胸前区憋闷，二便调，眠安，食纳可。舌质淡，舌苔薄白，脉滑数。脉数，口干渴欲饮，为里热，即阳明病。脉滑，胸前区憋闷，为痰湿内阻而呼吸不畅。干咳无痰，为患者痰湿胶结于支气管，为痰湿遇热。无口苦，非少阳病。不恶寒、不发热，非太阳病。综合分析：该患者辨证为阳明病兼有痰湿内阻。方用麻杏石甘汤合半夏厚朴汤。4.胃病的治疗A.半夏泻心汤———呕、胀、利甘草泻心汤中甘草用量比半夏泻心汤多一两，生姜泻心汤是半夏泻心汤多加了四两生姜，同时减二两干姜。患者仅有呕吐、胃胀、肠鸣、下利，用半夏泻心汤。除上述症状，伴干噫食臭，用生姜泻心汤。伴完谷不化或者有睡眠障碍，用甘草泻心汤。如何准确应用这3个泻心汤呢？经验是：若患者胃胀，第一步先判断是否有表证，如果没有表证，再问进食凉物是否难受，如果难受，说明有干姜证。接着第三步问进食辛辣是否上火，如果上火，说明有黄连证。根据这3条就可以确定痞证应该用泻心汤系列，然后问睡眠好不好，用来判断是否为甘草泻心汤证。再问是否有口臭或者腐败气味，用来判断是否为生姜泻心汤证。如果既不是生姜泻心汤证，也不是甘草泻心汤证，就用半夏泻心汤。B.旋覆代赭汤治疗胃胀。嗳气后不舒服。旋覆代赭汤所治痞为气痞。其中虚痞、寒痞者，旋覆代赭汤主之。由于胃部功能差，胃里的气体不能往肠道中走，因此向上走食管，变为嗳气。嗳气内有酸臭味。女性居多，脉弱。生姜泻心汤：干噫食臭，打嗝后舒服，生姜泻心汤。本方证打嗝有酸臭味。口臭可以认为是干噫食臭，如果口臭伴有胃胀，平时大便不成形，应该用生姜泻心汤。C.气痞：胃胀且嗳气明显，属于气痞。a.其中虚痞、寒痞者，脉无力，用旋覆代赭汤。b.实痞、热痞者，脉有力，用大黄黄连泻心汤。c.虚实夹杂痞、寒热错杂痞者，一手脉有力，一手脉无力，上呕酸臭味，下利大便溏，用生姜泻心汤。D水痞：a.冷水痞胃胀、口渴，小便不利，就是胃里有水引起的胃胀，这叫水痞，用五苓散。这个属于冷水痞，喝冷水不舒服。b.热水痞：甘遂半夏汤治的就是热水痞。这个水痞，伴腹泻反快，舒服，心下满痛亦得略减。冷热水痞：五苓散和甘遂半夏汤合方。c.有表证的痞证。医圣规定，表解乃可攻痞。但桂枝人参汤却是表证、痞证同治。E.气痞证兼有阳虚：附子泻心汤。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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