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胃癌是消化系统十分常见和致命的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的年最新全球癌症负担数据显示：年全球胃癌新发病例数达.9万，位居第五；死亡病例数达76.8万，排在第四位；其中47.8万（43.9%）新发病例、37.3万（48.5%）死亡病例发生在中国。

胃癌总体来说多发于老年人群，从最初的炎症病变最终发展成肿瘤，一般需要十年甚至几十年。

但并不是年轻人就不会得胃癌，有研究提示近5年来青年人胃癌发病率明显升高。

什么样的人更容易得胃癌？

有不良饮食与生活习惯的人如饮食不规律、高盐饮食、喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货和隔夜菜；喜食烧烤、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。作息无规律，长期熬夜、日夜颠倒会使胃失去正常的昼夜节律，引起患胃癌的风险增加。长期吸烟酗酒的人酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变，吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。幽门螺旋杆菌感染的人幽门螺杆菌感染是胃癌发生的一个高危因素，这种细菌的长期感染可能导致反复的炎症和胃黏膜层的癌前病变发生。幽门螺杆菌同时也与胃溃疡的发生和某些胃淋巴瘤的发生有关。性别、年龄、地理位置胃癌在男性中更为常见。年过45后，人们患胃癌的概率大大增加，大多数诊断出胃癌的患者都在60多岁到74多岁之间。胃癌更“青睐”偏好高盐饮食的沿海地区、长江中下游或相对贫困地区的人群，如江苏、山东、安徽、河南、甘肃、内蒙、东北三省等地。遗传基因家族有肿瘤病史，胃癌病史。遗传因素会诱发胃癌，如果生来就携带了特定的基因突变，比如CDH1，携带这种突变的人一生中得胃癌的几率超过70%，而且很可能很年轻就发病。有手术病史及其它有胃部手术、胃息肉病史的患者及其它恶性贫血、A型血患者。

哪种情况下高度怀疑得了胃癌？

①胃溃疡经内科严格保守治疗无好转

②年龄大于40岁，中上腹不适或疼痛，伴有明显的消瘦、乏力、食欲减退

③有慢性萎缩性胃炎或不典型增生史，近期症状加重

④胃息肉大于2公分者

⑤有慢性胃病史，近期黑便或大便隐血（+），持续两周以上者

⑥多年前因胃良性疾病进行过胃大部切除术，近期出现消化道症状。

⑦上腹部疼痛，有饱胀感或灼伤感上述几种情况在一个病人身上不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的男性身上，都要高度警惕，医院进行必要的检查。

感染了幽门螺旋杆菌会得胃癌吗？

答：不一定

让我们先了解什么是幽门螺旋杆菌及幽门螺旋杆菌的致癌原因

幽门螺杆菌（Hp）是一种单极、多鞭毛、微厌氧的革兰氏阴性杆菌，寄生在胃腔内，黏附于胃粘膜及细胞间隙。由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，其生长会产生有臭味的碳化物，引起口臭。

感染幽门螺杆菌的人可能会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适等胃肠疾病症状，长期感染幽门螺杆菌者可能会因为其对胃黏膜的破坏而发生慢性胃炎、胃溃疡，从而出现打嗝、恶心、反酸、上腹痛等表现。

但是，即便患有上述胃部疾病，患者也不一定都会患胃癌。

目前有观点认为，胃癌的发生进程为：慢性浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生(不典型增生，上皮内瘤变)——胃癌。

在整个过程中，幽门螺杆菌感染只是其中一个危险因素，它分泌的毒性物质可以破坏胃黏膜，使各种致癌因子更容易直接改变、破坏胃黏膜细胞，从而发生胃癌。

换句话说，幽门螺杆菌不是导致胃癌发生的“凶手”，但是却因为破坏了胃黏膜的保护屏障，间接的促进了胃癌的发生，是导致胃癌发生的“帮凶”。

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