诺如病毒胃肠炎是春季学校高发的传染病。由于呕吐是诺如病毒胃肠炎最常见症状，所以该病又被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒急性胃肠炎是如何传播？感染后又有哪些临床表现？又该如何预防？现在给大家普及一下相关知识：

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感该病毒。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。

二、诺如病毒感染胃肠炎的主要症状有哪些？

诺如病毒感染的潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

三、诺如病毒有什么特点？

　　诺如病毒急性胃肠炎是肠道传染病。诺如病毒感染者的粪便和呕吐物中含有大量病毒，诺如病毒传染性很强，很少量的病毒在很短的时间内（通常12-48小时）就能导致感染者发病。

　　诺如病毒有多种型别，感染过一种后获得的免疫保护时间不长，还有再次感染发病的可能。所有人都容易感染。

四、什么季节容易得诺如病毒急性胃肠炎？

　　诺如病毒全年都能感染，每年11月至次年3月高发，因此又被称为“冬季呕吐病”。

四、哪些途径易感染诺如病毒？

　　诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染，主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。

五、诺如病毒胃肠炎应如何治疗？

诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

六、如何预防诺如病毒感染？

　　目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。当进行下列操作后请洗手：使用洗手间，换尿片，照顾病人，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，使用公共交通工具或设施等。当进行下列操作前请洗手：准备或分发食物，进餐，照顾病人等。

2.如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。

3.认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

4.诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后又2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。

5.发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。

七、病人呕吐物、粪便如何消毒?

用沾取含氯消毒液（有效氯浓度为mg/L～mg/L）的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或在含有效氯mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯浓度为mg/L～mg/L），作用分钟以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必须用含有效氯mg/L的消毒液浸泡30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

八、遇到有人得诺如病毒急性胃肠炎应该怎么做？

　　病人呕吐或腹泻后，应及时使用含氯消毒剂（如84消毒液）清洗消毒被呕吐物或粪便污染的环境、衣物等。进行上述操作的人应戴上橡胶或一次性手套和口罩，最后还要认真洗手。

　　病人在患病期至康复后3天内不能参与制作食物或照料其他婴幼儿或病人。

九、有没有针对诺如病毒的疫苗？

　　目前没有可使用的诺如病毒疫苗，还在研发中。

十、日常如何预防诺如病毒感染？

规范的洗手是避免接触感染的最重要和有效的预防措施。饭前便后、照顾婴幼儿和病人及老人前后、准备和加工食物前，需用肥皂和清水认真洗手。通过良好的饮水卫生和饮食卫生能避免诺如病毒的食源性传播和水源性传播。

编辑：涂吉林、李华

审核：涂吉林